Pastila de a doua zi reprezinta un subiect important in contextul contraceptiei de urgenta, fiind un mijloc la care multe femei apeleaza in situatii neprevazute. Aceasta metoda de contraceptie este folosita pentru a preveni o sarcina nedorita dupa un contact sexual neprotejat sau dupa esecul unei alte metode contraceptive. In acest articol, vom explora mai detaliat ce contine aceasta pastila, modul in care functioneaza, eficienta sa, posibilele efecte secundare si alte aspecte relevante.
Ce ingrediente sunt in pastila de a doua zi?
Pastila de a doua zi contine in principal hormoni care sunt similari cu cei produsi de corpul femeii. Ingredientul activ din majoritatea pastilelor de a doua zi este levonorgestrelul, un hormon sintetic care apartine clasei progestinelor. Levonorgestrelul este acelasi hormon utilizat in multe dintre anticonceptionalele orale, dar in pastila de a doua zi este prezent intr-o doza mai mare.
De asemenea, exista o alta varianta de pastila de a doua zi care contine ulipristal acetat, un modulator selectiv al receptorului de progesteron. Aceasta forma actioneaza prin inhibarea sau intarzierea ovulatiei si poate fi mai eficienta decat levonorgestrelul in anumite cazuri.
Pe langa aceste ingrediente active, pastilele de a doua zi pot contine si alti excipienti care nu au un rol contraceptiv direct, dar care sunt folositi pentru a stabiliza formula si a asigura o administrare eficienta. Exemple de astfel de excipienti includ lactoza monohidrat, amidon de porumb, stearat de magneziu si dioxid de siliciu coloidal.
Este important de mentionat ca pastila de a doua zi nu contine estrogen, ceea ce o face o optiune potrivita pentru femeile care nu pot utiliza anticonceptionale care contin estrogen.
Modul de functionare al pastilei de a doua zi
Pastila de a doua zi functioneaza in principal prin prevenirea sau intarzierea ovulatiei. Ovulatia este procesul prin care ovarul elibereaza un ovul, care poate fi fertilizat de spermatozoizi. Daca ovulatia este intarziata sau impiedicata, nu se poate produce fertilizarea, ceea ce inseamna ca nu se poate dezvolta o sarcina.
Levonorgestrelul actioneaza prin doua mecanisme principale:
- Inhibarea ovulatiei: Daca pastila este luata inainte de ovulatie, poate preveni eliberarea ovulului din ovar.
- Modificarea endometrului: In cazul in care ovulatia a avut deja loc, levonorgestrelul poate modifica mucoasa uterina, facand-o mai putin favorabila pentru implantarea unui ovul fertilizat.
- Grosirea mucusului cervical: Acest lucru poate ingreuna patrunderea spermatozoizilor in uter, prevenind astfel fertilizarea.
- Inhibarea fertilizarii: In unele cazuri, hormonii din pastila pot afecta capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza ovulul.
- Influenta asupra functiei tubare: Pastila poate modifica transportul ovulului sau al spermatozoidului in trompele uterine.
Ulipristalul acetat, pe de alta parte, actioneaza prin blocarea receptorilor de progesteron, un hormon necesar pentru ovulatie. Prin aceasta actiune, ulipristalul poate preveni sau intarzia ovulatia chiar si in fazele mai avansate ale ciclului menstrual.
Eficienta pastilei de a doua zi
Eficienta pastilei de a doua zi depinde de rapiditatea cu care este administrata dupa un contact sexual neprotejat. Este recomandat ca pastila sa fie luata cat mai curand posibil, ideal in primele 12-24 de ore, dar poate fi eficienta pana la 72 de ore in cazul levonorgestrelului si pana la 120 de ore in cazul ulipristalului acetat.
Studiile arata ca daca este administrata corect, pastila de a doua zi cu levonorgestrel are o eficienta de aproximativ 89%, in timp ce ulipristalul acetat poate fi eficient in pana la 98% din cazuri. Totusi, eficienta poate varia in functie de momentul administrarii in raport cu ovulatia si de greutatea corporala a femeii.
Este important de mentionat ca pastila de a doua zi nu este la fel de eficienta ca metodele contraceptive utilizate in mod regulat, cum ar fi pilulele anticonceptionale, dispozitivele intrauterine (DIU) sau prezervativele. De asemenea, nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala.
Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), pastila de a doua zi ar trebui sa fie utilizata ca metoda de contraceptie de urgenta si nu ca metoda contraceptiva regulata. OMS recomanda de asemenea educarea populatiei cu privire la metodele contraceptive eficiente pe termen lung.
Efecte secundare posibile
Desi pastila de a doua zi este considerata sigura pentru majoritatea femeilor, poate provoca anumite efecte secundare. Aceste efecte sunt in general temporare si pot varia in functie de persoana.
- Greata si varsaturi: Acestea sunt cele mai frecvente efecte secundare si pot aparea la scurt timp dupa administrare. Daca varsaturile apar in primele doua ore dupa administrarea pastilei, este recomandat sa se consulte un medic pentru a discuta despre posibilitatea de a lua o alta doza.
- Ameteli si oboseala: Unele femei pot experimenta ameteli sau o senzatie de oboseala dupa administrarea pastilei.
- Cefalee: Durerea de cap este un alt efect secundar posibil, desi nu este intotdeauna raportata.
- Dureri abdominale: Pot aparea crampe sau disconfort abdominal.
- Sangerari neregulate: Unele femei pot experimenta spotting sau schimbari in ciclul menstrual.
Desi efectele secundare severe sunt rare, este important ca femeile sa fie constiente de ele si sa consulte un medic daca experimenteaza simptome severe sau persistente. In cazuri foarte rare, pot aparea reactii alergice sau alte complicatii, motiv pentru care este important sa se urmareasca orice simptom neobisnuit.
Contraindicatii si precautii
Exista anumite situatii in care administrarea pastilei de a doua zi ar trebui evitata sau in care este necesara precautie. Femeile care au alergie la oricare dintre ingredientele active sau excipientii din pastila ar trebui sa evite utilizarea acesteia.
De asemenea, pastila de a doua zi poate avea o eficienta redusa la femeile cu un indice de masa corporala (IMC) ridicat. Studiile sugereaza ca femeile cu un IMC de 30 sau mai mare ar putea avea o eficienta redusa a pastilei de a doua zi cu levonorgestrel. In astfel de cazuri, medicii pot recomanda alte metode de contraceptie de urgenta, cum ar fi DIU cu cupru.
Femeile care alapteaza ar trebui sa discute cu medicul lor inainte de a lua pastila de a doua zi, deoarece ingredientele active pot fi excretate in laptele matern. Desi efectele asupra sugarului nu sunt pe deplin cunoscute, este recomandat sa se evite alaptarea timp de cel putin 24 de ore dupa administrarea pastilei.
Un alt aspect important este interactiunea cu alte medicamente. Anumite medicamente pot reduce eficienta pastilei de a doua zi, incluzand:
- Rifampicina si alte antibiotice: Acestea pot afecta metabolizarea hormonilor din pastila.
- Antiepilepticele: Medicamentele utilizate pentru tratarea epilepsiei pot reduce eficienta contraceptiva.
- Produse pe baza de sunatoare: Suplimentele pe baza de sunatoare pot interactiona cu hormonii din pastila.
- Antifungicele: Anumite antifungice pot afecta metabolizarea pastilei.
- Medicamente pentru HIV: Unele antiretrovirale pot scadea efectul contraceptiv.
Rolul educatiei si al accesului la informatii
Educatia privind contraceptia de urgenta si accesul la informatii corecte sunt esentiale pentru a asigura utilizarea eficienta si responsabila a pastilei de a doua zi. Este important ca femeile sa fie informate cu privire la toate optiunile lor contraceptive si sa aiba acces la sfaturi medicale profesioniste pentru a lua decizii in cunostinta de cauza.
Organizatii precum Federatia Internationala de Planificare Familiala (IPPF) si Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) subliniaza importanta accesului la educatie pentru sanatatea reproductiva si contraceptia de urgenta. Aceste organizatii promoveaza informarea corecta si accesul la metode contraceptive, inclusiv pastila de a doua zi, ca parte a unui sistem de sanatate reproductiva cuprinzator.
Prin educatie si informare, se pot reduce riscurile asociate cu utilizarea incorecta a pastilei de a doua zi si se pot incuraja metodele contraceptive regulate, care sunt mai eficiente pe termen lung. Educatia poate ajuta, de asemenea, la combaterea miturilor si a stigmatului asociat cu utilizarea contraceptiei de urgenta, permitand femeilor sa ia decizii sigure si informate privind sanatatea lor reproductiva.
